Reflujo gastroesofágico patológico (RGEP) en pacientes con varices esofágicas

Dr. Roberto Cervantes-Bustamante,* Dr. Dante Bacarreza-Nogales,* Dr. Fernando Menéndez-Sandoval,*
Dra. Ericka Montijo-Barrios,* Dr. Jaime Ramírez-Mayans*

Resumen

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RESUMEN
Introducción. Las varices esofágicas se desarrollan entre 80 y 97% en niños con hipertensión porta. En adultos dichas varices pueden alterar la motilidad y la aclaración esofágica, lo cual causa reflujo gastroesofágico patológico (RGEP).
Objetivo. Conocer la frecuencia de RGEP en niños con y sin varices esofágicas.
Diseño. Prospectivo, transversal, comparativo, observacional.
Sitio y fecha. Servicio de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría (INP), entre julio del 2003 y diciembre del 2005.
Método. Se estudiaron 50 pacientes menores de 18 años para conformar dos grupos. En todos se efectuó endoscopia alta para detección de varices esofágicas. Grupo I, niños con varices esofágicas de cualquier etiología. Grupo II, con hepatopatía crónica sin varices esofágicas. Posteriormente se les realizó pHmetría intraesofágica de 24 horas para RGEP. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher.
Resultados. Grupo I, tuvieron RGEP por pHmetría intraesofágica de 24 horas, 12 niños. Grupo II, tuvieron RGEP, cinco niños.
Discusión. El RGEP fue más frecuente en pacientes con varices esofágicas; al contrastarlo con niños con hepatopatía crónica sin varices, no hubo diferencias estadísticamente significativas después de la prueba.


ABSTRACT
Introduction. Esophageal varices are present in 80 to 97% of the children with portal hypertension. Studies in adult patients suggest that varices may be responsible for acid clearance and esophageal motility changes, which could cause gastroesophageal reflux disease (GERD).
Aim. To ascertain the presence of GERD in children with esophageal varices.
Design. Prospective, transverse, comparative and observational study.
Setting and date. Department of Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría (INP) from July 2003 to December 2005.
Method. 50 patients 1 to 18 years old were studied. An upper endoscopy was done in all; and according to the findings they were classified in two groups. Group I had esophageal varices, Group II, patients with chronic liver disease but without esophageal varices. A 24 hour intraesophageal pH monitoring test was done using Boley’s criteria for pathological GERD. Fisher’s test was used.
Results. Group I, 12 children had pathological GERD and only 5 patients in Group II had this problem.
Discussion. Patients with esophageal varices had a higher incidence of pathological GERD; however there were no statistical differences between both groups.
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