|
Guillermo Hernández Valencia,* Juan Francisco Gutiérrez Piedra**
Resumen
La atresia o estenosis adquirida del conducto auditivo externo es una alteración poco frecuente, que se distingue por formación de tejido fibroso grueso y sólido en la parte medial o lateral de dicho conducto, que puede obstruirse parcial o totalmente por este proceso inflamatorio, y que clínicamente se manifiesta como hipoacusia conductiva. A diferencia de la atresia congénita, no hay malformaciones auriculares ni en la cadena osicular. Puede originarse por otitis media u otitis externa crónica, timpanoplastia, traumatismos no quirúrgicos
(quemaduras térmicas o químicas) y heridas por armas de fuego. Se ha sugerido que el daño inicial estimula la formación de tejido de granulación en el epitelio del conducto y en la membrana timpánica. El diagnóstico se establece por hallazgos clínicos y subsecuentemente se confirma por TAC de hueso temporal. El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica. El procedimiento consiste en la remoción del tejido fibroso, canaloplastia, meatoplastia e injertos de piel. La principal complicación es la reestenosis. Este estudio reporta la
evaluación, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cuatro casos de atresia adquirida del conducto auditivo externo.
Abstract
Atresia or acquired stenosis of the external auditory canal is a rare pathological condition characterized by the formation of thick, solid fibrous tissue in the medial or lateral part of the external ear canal that may become partially or completely obliterated by this inflammatory process and is present as a conductive hearing loss. Unlike congenital atresia, there is no osicular chain or auricular malformations. It may be originated by otitis media or chronic otitis external, and it may occur after a tympanoplasty. Other causes include nonsurgical trauma such as thermal or chemical burns and gunshot wounds. It has been speculated that the initial insult stimulates the formation of granulation tissue on the epithelium of the external ear canal and on the tympanic membrane. Diagnosis is clinical and subsequently confirmed by temporal bone computed tomography. The only effective treatment is surgery. The surgical procedure involves removal of the fibrotic tissue, canaloplasty, meatoplasty, and skin grafting. The main complication is re-stenosis. We present the evaluation, diagnosis, treatment and follow up of four cases |
