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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
Jorge Said Martínez, Alfonso Izita Rosales
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
Liza Aymes García, Jaime Fandiño Izundegui
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
David Daniel Figueroa Hernández, Dina Fabiola González Sánchez
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
José Miguel de la Rosa Cruz, Daniel Antonio Rodríguez Araiza
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
Erika María Celis Aguilar
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Resumen
ANTECEDENTES: se define como reflujo faringolaríngeo al retorno del contenido gástrico a la laringe y la faringe. Se ha cuestionado la validez de los hallazgos endoscópicos en pacientes con este diagnóstico puesto que también son comunes en sujetos asintomáticos, como destacan algunas publicaciones.
OBJETIVO: determinar si existe diferencia en los hallazgos endoscópicos relacionados con el reflujo faringolaríngeo entre voluntarios asintomáticos y pacientes sintomáticos.
PACIENTES Y MÉTODO: se hizo un estudio transversal en el que se recabaron variables demográficas y síntomas de cada uno de los sujetos. Se les realizó endoscopia laríngea y se les aplicó el cuestionario de índice de síntomas de reflujo (RSI ) y la escala de signos laríngeos a la endoscopia (RFS) de Belafsky. Dos observadores valoraron los videos y determinaron concordancias. Los datos se analizaron con ji al cuadrado y t de Student.
RESULTADOS: se incluyeron 77 pacientes, 35 hombres y 42 mujeres, con edad media de 33.4 años. De acuerdo con los síntomas, se dividieron en dos grupos: voluntarios asintomáticos (n = 64) y pacientes sintomáticos (n = 13). Los sujetos asintomáticos (54.7% hombres) eran más jóvenes. El índice de síntomas de reflujo fue de 3.03 en los asintomáticos y de 19.69 en los pacientes (p = 0.038). El puntaje en la escala de signos laríngeos a la endoscopia fue de 8.50 ± 3.21 y 10 ± 2.48 (p = 0.117), respectivamente. A 48 (75%) de los sujetos asintomáticos se les diagnosticó reflujo faringolaríngeo según la escala de Belafsky. La concordancia interobservador fue suficiente (kappa=0.34).
CONCLUSIONES: es necesario fijar límites más precisos en el diagnóstico de reflujo faringolaríngeo por endoscopia, ya que en la población general pueden observarse hallazgos endoscópicos sugestivos.
Palabras clave: reflujo faringolaríngeo, hallazgos endoscópicos
Abstract
BACKGROUND: the laryngo-pharyngeal reflux (LPR) is the return of gastric contents towards the larynx and pharynx. It has been questioned by several authors the validity of the endoscopic findings in patients with the diagnosis of LPR, due to similar findings in asymptomatic patients.
OBJECTIVE: to compare endoscopic findings suggestive of LPR between asymptomatic volunteers and symptomatic patients.
PATIENTS AND METHOD: we designed a transversal study with asymptomatic volunteers and symptomatic patients. We obtained demographic data and symptoms, and performed a laryngeal endoscopy. The Reflux Symptoms Index (RSI ) and the Reflux Finding Score (RFS) by Belafsky were applied to all patients. The videos were rated by two observers and agreement was determined. Data were analyzed by Chi square and t Student.
RESULTS: we recruited 77 patients, 35 men and 42 women, the mean age was 33.4 years. We formed two groups based on symptoms, 64 asymptomatic volunteers and 13 symptomatic patients. The asymptomatic (54.7% males) were younger. The RSI scored a mean of 3.03 in asymptomatic volunteers and 19.69 in patients (p=0.038). The RFS was 8.50 ± 3.21 vs 10 ± 2.48 (p=0.117) in each group, respectively. In 48 (75%) of the asymptomatic subjects a diagnosis of LPR was established according to RFS. The inter-observer agreement was fair (kappa=0.34).
CONCLUSION: It is necessary to have a higher limit for the diagnosis of LPR by endoscopy, since endoscopic findings suggestive of LPR are found in the general population.
Key words: laryngo-pharyngeal reflux, endoscopic findings |
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
José Antonio Pirrón Lozano, Guillermo Hernández Valencia
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
Mónica Rodríguez Valero, Gerardo A Bravo Escobar, Héctor Prado Calleros, Rodolfo Vick Fragoso, Sara Arroyo Escalante
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
María Lidia Sánchez Sánchez, Rosa María Rivera Rosales
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Volumen 56, número 1, Diciembre 2010-Febrero 2011
Guillermo Piña Uribe, Silvio Jurado Hernández, Aneris Flores Moro, Ana Hernández
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Resumen
En 1989 Enzinger reportó por primera vez esta neoplasia. En 1990 Enzinger y col. comentaron 59 casos de tumores localizados en varios lugares y describieron las características histológicas del tumor fibroide de hueso temporal. Aunque se han descrito casos benignos, todos los tumores tienen una potencialidad maligna. En 60 a 90% de los casos ocurre formación de tejido óseo, y en 20% de los casos,necrosis. Se expone el caso de una mujer de 54 años con tumor fibroide de hueso temporal. La paciente, que era diabética e hipertensa de larga evolución, acudió a nuestro servicio por padecimiento actual de tres años de evolución, que se distinguía por aumento de volumen retroauricular progresivo. En este artículo se comenta el manejo médico-quirúrgico de este caso clínico y la revisión de la bibliografía.
Palabras clave: tejido óseo, tumor fibroide de hueso temporal, necrosis, resección.
Abstract
In 1989 Enzinger first reported this neoplasm. In 1990 Enzinger et al. commented on 59 cases of tumors located in various places and described the histological characteristics of fibroid tumor of the temporal bone. Although mild cases have been reported, all tumors have a malignant potential; in 60 to 90% of cases bone formation occurs, and in 20% of cases, necrosis. We report the case of a 54 year-old woman with fibroid tumor of the temporal bone. The patient, who was diabetic and long evolution hypertense, attended for the current condition of three years of evolution, which consisted of progressive increase of retroauricular volume. This article discusses the medical-surgical management of this case and literature review.
Key words: bone, temporal bone fibroid tumor, necrosis, resection.
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