Análisis comparativo de la tasa de embarazo-ovocitos capturados en un programa de fertilización in vitro

Alberto Kably Ambe,* Sergio Estévez González,* Esperanza Carballo Mondragón,* Leonor Durán Monterrosas*

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RESUMEN

Antecedentes: desde que la fertilización in vitro con transferencia de embriones se usa como técnica de reproducción asistida habitual se intenta elevar su tasa de éxito. Una manera es tener más óvulos maduros de buena calidad para fertilizarlos y de dos a tres embriones de buena calidad para transferir.
Objetivo: establecer si existe una cantidad de ovocitos capturados que se relacione con la tasa de embarazo en fertilización in vitro.
Pacientes y métodos: estudiio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron 172 pacientes que ingresaron al programa de fertilización in vitro, todas con hiperestimulación ovárica controlada con FSH recombinante y tratamiento flexible multidosis con antagonistas. Las pacientes se dividieron en grupos según la cantidad de óvulos capturados y se correlacionaron con la tasa de fertilización y embarazo por transferencia.
Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa en relación con la edad, índice de masa corporal, calidad de ovocitos capturados, cantidad de células embrionarias ni con la hormona luteinizante o el estradiol basal. El grupo 3 tuvo la mayor tasa de embarazo (64.29%), a pesar de que en el 5 (más de 20 óvulos capturados) se transfirieron más embriones (2.97 ± 0.54 vs 3.17 ± 0.45, p = 0.21). En cuanto a la dosis de la hormona foliculoestimulante recombinante empleada, fue mayor en el grupo 1 (de 1 a 5 óvulos capturados) con diferencia significativa en relación con el grupo 3 (3,109 ± 930 vs 2,667 ± 798, p = 0.01).
Conclusiones: la probabilidad de lograr un embarazo es mayor cuando se capturan de 11 a 15 óvulos.

ABSTRACT

Background: Since in vitro fertilization/embryo transfer is used as a common assisted reproductive technique there have been attempts to increase its success rate. One way is to obtain more good quality mature ovules to fertilize them, and two to three good quality embryos to transfer.
Objective: To determine if the number of retrieved oocytes is related with the pregnancy rate in IVF-ET.
Patients and methods: Reproductive and descriptive study; 172 patients in the IVF program were included. Whole patients had ovary stimulation with FSHr and antagonist multidose protocol. Five study groups were considered depending on the oocyte number retrieved. Data were analized and correlated with fertilization and pregnancy rate.
Results: There were no statistical differences among age, body mass index, percentage of mature oocyte, fertilization rate, embryo cell stage or basal levels of LH and Estradiol. Group three showed the highest pregnancy rate (64.29%) nevertheless group five had major number of embryo transferred (2.97 ± 0.54 vs 3.17 ± 0.45, p = 0.21). According to FSH doses given, group one had statistical difference related to group three, with higher dose (54.1 vs 62.1). According to previous studies, related to the number of oocyte retrieved, the possibility of pregnancy is higher with more than 13 oocytes retrieved (OR: 0.9 IC 95%: 0.4 -1.7).
Conclusions: Pregnancy rate is higher when ten to fifteen oocytes were retrieved.

 

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