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Volumen 27, núm. 3, mayo-junio 2011
Antonio Felipe del Río Prado, Julia Aurora González López, Mario Alberto Valdés Dávila, Francisco Israel Guerrero Díaz
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RESUMEN
La leucemia promielocítica aguda es el subtipo de leucemia mieloide aguda de mejor pronóstico en el adulto. Su incidencia es menor a 10%. Desde el punto de vista citogenético se observa una translocación t (15;17). La incorporación del ácido transretinoico ha logrado altas tasas de remisión completa debido a la rápida desaparición de la coagulopatía y, en consecuencia, disminución de la tasa de recaídas, en comparación con el tratamiento de quimioterapia sola. Casi siempre es bien tolerado pero puede tener efectos secundarios; el más grave es el síndrome de ácido transretinoico, potencialmente mortal. Las manifestaciones son: fiebre, ganancia de peso, infiltrados pulmonares, síndrome de dificultad respiratoria, derrame pleural o pericárdico, hipotensión, insuficiencia hepática y renal. El tratamiento es con suspensión del ácido transretinoico, medidas de apoyo y altas dosis de esteroides.
Palabras clave: leucemia promielocítica aguda, ácido transretinoico, síndrome de ATRA.
ABSTRACT
Acute promyelocytic leukemia (APL) is now the most curable subtype of acute myeloid leukemia in adults. The incidence is less 10%, is common the t (15;17) translocation. The incorporation of transretinoic acid (ATRA) in induction results in a high complete remission rate, leads to a rapid resolution of characteristic life-threatening coagulopathy, and most importantly, decreases the relapse rate compared with treatment with chemotherapy alone. It is usually well tolerated but may have side effects, of which the most severe ATRA syndrome is potentially fatal. The manifestations are fever, weight gain, pulmonary infiltrates, respiratory distress, pleural or pericardial effusion, hypotension, liver and kidney failure. The treatment is based on suspension of the ATRA, support measures and high doses of steroids.
Key words: Acute promyelocytic leukemia, transretinoic acid , ATRA syndrome.
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