| Lineamientos para el manejo, diagnóstico y reporte de cáncer de próstata en especímenes de prostatectomía radical |
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Álvaro Lezid Padilla Rodríguez*,**
RESUMEN Con la amplia difusión de los métodos de detección temprana del cáncer de próstata como la determinación del antígeno prostático específico en suero, el ultrasonido y tacto rectal, la presentación clínica del cáncer de próstata se ha modificado considerablemente en los últimos años. Es así que cada vez con más frecuencia el patólogo se enfrenta a productos de prostatectomía radical en los cuales no es evidente un tumor macroscópico. El correcto informe de los hallazgos obtenidos del estudio histológico permite determinar el pronóstico individual de cada paciente posterior a la cirugía; así mismo seleccionar cuáles son candidatos a terapia adyuvante. Siendo actualmente el estándar de oro el manejo multidisciplinario de los pacientes y a manera que se van homogeneizando las formas de tratamiento de una misma enfermedad, es crucial que los Patólogos vayan uniformando la forma de trabajo y reporte para establecer una estrecha correlación con el resto del equipo de trabajo (urólogos, oncólogos, etc.). El propósito de este trabajo es proporcionar los lineamientos generales para el adecuado manejo de la prostatectomía en la forma de inclusión, reporte de los hallazgos histológicos y el análisis del valor pronóstico de cada uno de ellos. ABSTRACT The wide diffusion of the screening methods for prostate cancer as the prostatic specific antigen detection in addition to the transrectal ultrasound and digital rectal examination, has considerably modified the clinical presentation of the prostate cancer in the last years. Hence Pathologists are facing more frequently to radical prostatectomy specimens in which not always a macroscopic tumor is evident. The correct report of the histopathological findings allow to predict individual patient outcome after surgery as well as to select if a patient is prone to receive adjuvant therapy. Being the multidisciplinary approach of the patient the gold standard in new medicine, at the same time as the treatment options for a same disease are being standardized, it’s crucial for Pathologists to uniform their manner of handling and reporting in order to establish a narrow correlation with the rest of the team work (Urologists, Oncologists, etc.). The purpose of this work is to provide the general lineaments for the accurate handling of prostatectomy specimens including sampling and reporting the findings as well as to analyze their prognostic value.
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