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Claudia Aparicio Garcilazo,* Lourdes Alonzo Romero Pareyón** 
RESUMEN
Antecedentes: en dermatología existen enfermedades para las cuales el tratamiento de elección son los corticoesteroides sistémicos de tiempo prolongado, lo que puede ocasionar supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, que se mide indirectamente con la respuesta del cortisol a la hormona hipofisaria adrenocorticotrópica.
Objetivo: establecer si el tratamiento prolongado de prednisona, definido como mayor a un mes, altera las concentraciones séricas de cortisol y su relación con determinadas manifestaciones clínicas en pacientes que acudieron a consulta al Centro Dermatológico Pascua.
Pacientes y método: estudio prospectivo, transversal y observacional de tipo descriptivo con 30 pacientes a quienes se les determinaron las concentraciones séricas de cortisol después de un mes de tratamiento con prednisona.
Resultados: las concentraciones séricas de cortisol fueron normales en 14 pacientes, para 12 estuvieron por debajo de la producción basal diaria y cuatro las tuvieron elevadas por enfermedad aguda reciente.
Conclusiones: el tratamiento prolongado con prednisona puede ocasionar supresión suprarrenal en algunos pacientes; sin embargo, se observó que algunos conservan su capacidad de respuesta al estrés, lo cual ocurrió en aquellos cuyas concentraciones de cortisol se elevaron ante la presencia de enfermedad aguda concomitante. ABSTRACT
Background: In dermatology, there are diseases for which first line treatments are long-term systemic corticoids. This can suppress the hypothalamus-pituitary-adrenal axis, which is indirectly measured by the cortisol response to adrenocorticotropic hormone.
Objective: To establish if long-term prednisone administration, defined as treatment for more than one month, alters serum cortisol levels and its relation to certain clinical features in patients attended at Centro Dermatológico Pascua.
Patients and method: Descriptive, cross-sectional, observational, and prospective study including 30 patients with serum cortisol levels determined after one month or more with oral prednisone treatment.
Results: Serum cortisol levels were normal in 14 patients, 12 had levels below baseline hormone production, and four had high levels due to acute recent illnesses.
Conclusions: Long-term corticoids therapy can cause adrenal suppression in some patients, however they maintain stress response ability, evidenced by serum cortisol levels rise in patients with associated acute illness. |
